歯周病
歯周病について
日本の成人の約80％が
感染している歯周病
歯周組織が歯垢（プラーク）に含まれている歯周病菌に感染し、歯ぐきが腫れたり、出血したり、最終的には歯周組織が破壊されて歯が抜けてしまう病気です。歯肉炎、歯周炎とも呼ばれています。
歯垢（プラーク）は時間が経つと歯磨きでは取り除くことができない歯石になります。歯石自体は歯周病の原因ではありませんが、歯磨きでは除去できないため周囲のプラークの除去を困難にし、専門的な治療が必要となるケースがあります。
歯肉炎とは
歯茎に炎症が起きている状態のことです。歯と歯茎の境目に溜まった歯垢(プラーク)が原因で、歯茎が刺激されて腫れたり、赤くなったりします。
歯周病のセルフチェック
歯茎のサイン
- 出血
- 色と形
- 違和感
お口の中の変化
- 口臭
- 歯の見た目
- 隙間
噛み合わせや違和感
- 揺れ
- 痛み
歯周病になる原因について
歯周病の最大の原因は、お口の中に潜む歯周病菌による感染です。
- プラーク
-
生活習慣と環境
生活習慣の乱れ、口腔内の環境、
全身疾患など
歯周病で抜歯をお勧めするケース
出来るだけ歯を残す治療を行いますが、保存が難しいと判断される場合には抜歯を勧める場合があります。
- 歯を支える骨がほとんど失われている場合
- 重度の歯の動揺がある場合
- 繰り返し腫れや膿が出る場合
- 歯根が割れている、深い破折がある場合
- 周囲の歯を守るために抜歯が必要な場合
歯周病と全身疾患の関係について
歯周病は「口の中だけの病気」ではなく、全身の健康に影響を与えることがわかっています。歯周病になると、歯茎の炎症部分から細菌や炎症物質が血管に入り、血流にのって全身へ広がることがあります。
糖尿病、心疾患、脳梗塞、誤嚥性肺炎、早産、低体重児出産など。
歯周病と口臭の関係について
口臭の中でも歯周病によるものは「病的口臭」と呼ばれ、治療が必要になります。
口臭だけでなく、歯茎のトラブルも同時にある場合、歯周病が原因の可能性があります。歯周病の治療をすると、気になっていた口臭が改善するケースはとても多いです。
歯周病を予防するために必要なこと
歯科医院で行うこと
- プロによる専門的なクリーニング(PMTC)
- ブラッシング、アドバイス(TBI)
- 検査、レントゲン
- 生活習慣へのトータルアドバイス
自宅で行うこと
- 質の高いブラッシング
- デンタルフロス、歯間ブラシの活用
- お口の乾燥を防ぐ
- 生活習慣の改善
歯周病の治療法
歯を抜かずに治療するメリット
- 自分の歯で噛む力を維持できる
- 身体的、経済的な負担の軽減。
- 他の健康な歯への負担を抑えられる
- お顔の印象や発音を保てる
スケーリングとは
専用の器具を使って、歯磨きでは落とせない歯石を取り除く処置です。
スケーリングで歯石を除去する重要性
スケーリングは、歯に付着した歯石や汚れを除去する処置で、歯周病の悪化を防ぐために重要です。自分では落とせない汚れを、定期的に除去することでお口の中を清潔な状態に保つことができます。また、歯周病の予防は全身の病気予防にもつながります。
歯周組織再生療法とは
重度の歯周病で失われてしまった歯周組織(骨や歯茎)の再生を促す特殊な治療法です。
歯周組織再生療法で期待できる効果
- 抜歯を回避できる可能性がある
- 歯の寿命を延ばせる
- お口全体の健康維持
エムドゲインとは
歯周組織の再生を助けるたんぱく質を含んだゲルを塗布する方法です。
歯周外科治療(フラップ手術)
フラップ手術の特徴と効果について
特徴
- 直接目で見て除去
- 精密なクリーニング
- 短時間での処置
効果
- 歯茎の引き締まり
- 歯を支える骨の保護
- 再生療法との併用でより効果的になる
フラップ手術を採用する基準
- 歯周ポケットが4mm以上
- 歯茎の奥に頑固な歯石が残っている
- 歯を支える骨の破壊が進んでいる
フラップ手術の重要性
目に見えない部分の汚れまでしっかり除去することで、再発しにくい環境を整えることができます。また、必要に応じて再生療法を行うことも可能になり、歯周組織の回復を促す治療にもつながります。
フラップ手術の流れ
- 事前の検査クリーニング
- 麻酔
- 歯茎の切開と歯石除去
- 縫合
- 抜糸と経過観察
- メンテナンスへの移行
歯周病の症状別治療方法
-
P1：軽度歯周病（歯肉炎・歯周炎）軽度のうちに治療を進めることで、歯を支える骨へのダメージを防ぐことができます。
- 歯周基本治療
(スケーリング、ルートプレーニング) - 正しい歯磨き指導
- 噛み合わせの確認(必要な場合)
-
P2：中度歯周病（歯周炎）中程度歯周病は歯を支える骨の一部が失われ始めている段階です。
- 歯周基本治療
- セルフケア指導の強化
- 噛み合わせの調整
- 再評価
- 歯周外科治療(必要に応じて)
治療方法
治療方法
歯周病治療の流れ
- 歯周ポケット診査、レントゲン撮影、口腔内写真撮影 歯周病の原因は一人ひとり異なりますので、治療していく前に検査を行い、それぞれに適した治療を行っていきます。
-
プラークを除去
歯周病の原因は歯垢（プラーク）なので､プラークを除去して付きにくくすることが治療の基本となります｡
歯科衛生士による歯磨き指導や歯間ブラシ、デンタルフロスなどで改善をはかります。簡単に落とせる歯石やプラークを落していき、検査にて改善を確認します。
軽度の歯周炎の方はここまでで治療が完了します。 - 歯と歯肉の間に溜まっていた歯石や歯垢（プラーク）除去 中等度～重度の歯周炎の場合、歯石が深くまであるため取りきれません。このような場合は外科的な治療が必要となります。麻酔をしてから歯肉の切開をし、歯と歯肉の間に溜まっていた歯石や歯垢（プラーク）を除去します。
- メインテナンス 口の中の細菌を完全になくすことは難しく、歯周病は再発し易いので、治療完了後も定期的なメインテナンスが必要となります。再発防止には患者様自身による歯垢（プラーク）のコントロールだけでなく､定期的に歯科医師や歯科衛生士による検診や治療を受け､歯をメインテナンスすることが重要です｡
歯周病治療をご検討の方へ
-
歯周病治療に対して「痛そう」「怖い」という不安をお持ちの方も多いのではないでしょうか。
当院では、患者様が安心して治療を受けられるよう、痛みに配慮した歯周病治療を心掛けています。
麻酔の方法や治療の進め方を工夫することで、できるだけ痛みや負担を少なくできるよう配慮しています。また、治療前にはお口の状態をしっかりと診断し、わかりやすい説明を行ったうえで治療を進めます。